[治疗]七、肾穿刺和建立皮肾通道

1 ﹒穿刺点可选择在第12肋下至第10肋间腋后线到肩胛线之间区域，单纯作造瘘时，常选第11～12肋下腋后线作穿刺点（彩图.当穿入肾收集系统后拔出针芯，有尿液滴出则可确定，注入稀释至36%的泛影葡胺，X线透视下明确穿刺部位及肾收集系统情况，如穿刺点为非计划的肾盏者，可以作重新定点穿刺，向所需要的肾盏入针。退出针鞘前，以尖刀沿导丝刺开皮肤及筋膜，如有手术后瘢痕应向深部瘢痕处切割。最后所需扩张管连同相当管径的Peel‐away鞘一起旋至肾盂内（彩图。 ......