[概述]【相对的肾上腺皮质功能减退】

尽管缺乏结论性证据说明短期应用小剂量泼尼松的有效性，在20世纪50～70年代期间，在有严重临床表现的败血症患者上，还是经常加用小剂量泼尼松数天，以对抗可能存在的肾上腺皮质功能减退。这种疗法是基于尸解提示— — —死于严重感染的患者存在肾上腺坏死。随后出现的对在败血症中存在的全身性炎症反应的共识以及大部分感染性休克患者的血皮质醇水平升高的发现，导致对感染性休克的治疗发生改变，开始了短期使用大剂量糖皮质激素的疗法。动物研究提示，在输注内毒素或感染革兰阴性菌之前给予大剂量糖皮质激素治疗，可以防止死亡。但有临床试 ......