[诊断]［诊断与鉴别诊断］

X线检查是发现胸膜病变的主要手段。良性胸膜间皮瘤常表现为周围型，边缘清晰，与胸壁成钝角的肿块。恶性间皮瘤主要表现为胸膜明显增厚及胸腔积液。通过CT检查还能了解有无肺内原发灶及纵隔淋巴结转移情况，也有助于明确诊断并制订治疗方案。超声检查虽有利于判断胸腔积液，但对肺实质病变的诊断没多大价值。细胞学诊断恶性肿瘤阳性率达70%。胸液诊断有困难或无胸液则需行针吸胸膜活检或开放性活检，前者常在超声或萤光透视导引下进行，有报道示，经皮穿刺活检的诊断率达85%。如针吸活检失败或所取标本无法确诊时为了选择正确的治疗方案及进 ......