[病理生理]二、急性PTE对循环功能的影响

血栓栓子阻塞肺动脉及其分支后，因机械阻塞作用、神经因素、血栓和肺血管产生的血管收缩因子等体液因素以及低氧引起肺动脉收缩，使肺血管床横截面积减少、肺血管阻力与肺动脉压力升高，右心室后负荷增大做功增加右室扩大。右心室压力中等程度升高又可导致室间隔左移，由于心包的限制，使舒张末期容积减少和左心室舒张期充盈功能减弱，而右心排出量下降，左心充盈减少，使心搏量下降，其结果是体循环低血压或休克。存在冠心病的PTE患者更易发生右心衰竭，而心排血量急剧降低使大脑血流灌注减少，还可引起晕厥。 ......