[治疗]（四）腹腔镜溃疡穿孔修补术

胃十二指肠溃疡穿孔，一经临床确诊，应尽快进行手术修补。此种手术可采用腹腔镜技术来进行。诊断未明确的急腹症，经腹腔镜探查证实为溃疡穿孔，也可即用腹腔镜技术进行修补。病人采取平卧位，经脐部置入腹腔镜后，即可见到黄绿色被胆汁污染的腹水。绝大部分溃疡穿孔位于十二指肠球部或胃窦，以牵引钳牵开肝脏即可见到穿孔。自套管中在腹腔镜下用持针器引入10cm长的连针缝线（图9‐。修补后应以大量温生理盐水冲洗腹腔，直至吸出的液体清澈为止，尤其要注意吸净膈下、肝下、盆腔及小肠之间的食物残渣及积液，以免感染形成脓肿。 ......