[速览]第七节 冠状动脉撕裂

冠状动脉撕裂是指冠状动脉壁内出血，使动脉壁形成夹层，迫使内膜突向血管腔，引起管腔的明━显狭窄或堵塞，致使远端缺血，甚至发生心肌梗死。冠状动脉撕裂最常见于冠状动脉介入性检查和治疗时，尤其是PTCA术中的发生率最高。高血压和动脉粥样硬化可能是促发因素之一，但大多数患者的冠状动脉可存在类似囊性中层坏死性改变，故冠状动脉夹层的发病机制与主动脉夹层相似。有3／4的病例有左前降支受累，通常发生在起始部2cm以内。冠状动脉撕裂的诊断主要依赖于冠状动脉造影。三、介入治疗的急性并发症及其防治”的有关内容。 ......