[诊断]（二）滑车神经

位于中脑尾侧（近脑桥）部，中央灰质的腹侧，内纵束的背侧，紧连于动眼神经核之下。核性病变：孤立性滑车神经核病变时，对侧上斜肌瘫痪（核支配具体肌肉），产生下视时复视现象，尤其下楼梯困难。如滑车神经核病变波及邻近的动眼神经核，则出现滑车神经—动眼神经的交叉性瘫痪：病灶侧动眼神经瘫痪（多为不完全瘫痪），病灶对侧滑车神经瘫痪。核下病变：滑车神经在颅底海绵窦旁、眼眶内病变时，伴有动眼、外展以及三叉神经第一支及视神经病变。这是在中脑顶盖部病变（为松果体瘤）的一项重要早期体征。 ......