[生理学]二、胎盘变化

过期妊娠的关键在于胎盘功能变化。正常妊娠，胎盘功能在38周左右由旺盛期开始逐渐下降。孕周越长，发生胎盘功能退化的可能性越大。当孕周≥ 42周时，约20%～40%有胎盘“老化”改变，仍有极大部分胎盘功能仍处于正常。一方面，孕周的真实估计较困难。其次，胎盘功能是否衰老不仅取决于孕周一个因素，临床上有不少在37周以前即出现胎盘功能不良。滋养层基底膜增厚，绒毛间质胶原纤维增多，胎盘毛细血管的基底膜增厚，影响母血经胎盘绒毛与胎儿血之间的物质交换。同时从胎盘功能的实验室检查例如HPL、尿E3、SP1、PAPPA等数值 ......