[概述]一、环境致病因素与癌基因变异的累积

在我国和世界范围内消化系统肿瘤占肿瘤发病率的75%以上，其中食管癌、胃癌、肝癌，在我国是高发肿瘤。目前从发病的规律看，这几种肿瘤的发生与多种环境致病因素相关如营养素的缺乏，病毒（HBV，HCV）或细菌（HP）感染等。近年来许多的研究表明除了已确定的癌基因与肿瘤的发生有关外，一些参与细胞基本代谢的基因与肿瘤的发生有关，如叶酸受体基因在多种肿瘤中有改变［ 62 ］，四氢叶酸还原酶基因多态性与食管癌发生的危险性相关［ 63 ］。同时在清除致病条件后，通过检测这类基因的变化进一步验证这些基因与肿瘤预防的关系。 ......