应激状态可引起从糜烂到溃疡的一系列急性黏膜损伤,损伤程度与应激强度呈正比。在上述严重情况下,应激的生理性代偿功能,不足以维持胃黏膜微循环正常运行,形成黏膜相对缺氧、黏液分泌减少、局部前列腺素合成不足,导致黏膜屏障破坏和氢离子反弥散,黏膜pH下降,进一步损伤血管和黏膜引起糜烂、溃疡及出血。急性应激能强烈刺激血小板激活因子,后者是强烈的血管收缩剂,可进一步减少胃黏膜血流,损伤胃黏膜。Curling溃疡和Cushing溃疡,是机体处于严重的应激状态时胃黏膜出现损伤的典型例子。 ......