[鉴别诊断]五、鉴 别 诊 断

右心不同于左心的泵功能作用，是容量性器官，任何原因引起的负荷增加都可使其扩大。阻力负荷增加常见肺动脉狭窄（包括右室流出道）、肺动脉高压、一侧肺动脉缺如等。对心脏结构改变所致右心扩大超声诊断有得天独厚的优势，关键是发现右室扩大后，仔细寻找引起右室扩大的阳性改变。肺源性心脏病有明确的肺动脉高压征象，而右心室心肌梗死较少肺动脉高压。广泛前间壁透壁性心肌梗死在左心室面有附壁血栓形成时，可累及右心室面也形成附壁血栓，如该血栓脱落即易引起PE。 ......