除了上述较为常见的情况,临床上还有扩张性心肌病引发的多形性室速及肥厚性心肌病室速等,一些地方性疾病,如Chagas综合征亦可导致恶性室速。部分有晕厥的患者平时主要表现为频发的多形性室性早搏,既可以是起源于右心室、也可以是左心室,我们的策略是酌情对频发的室性早搏和室速进行消融。总之,器质性室速的导管消融目前尚不能令人满意。标测方面,越是有临床意义或致死性风险的室速难度越大,常规甚至三维电解剖标测结合拖带刺激往往也无法安全有效地进行标测。现阶段ICD仍然应当是高危器质性心脏病室速的首选。 ......