1 概念血清钠高于145mmol/L,称为高钠血症(正常值135~145mmol/L)。血液浓缩性高钠血症者单纯补充水分即可,不能口服或危重者静脉输注5%葡萄糖。伴有心功能不全和(或)肾功能不全者,高钠往往是大量应用NaHCO3所致,病人多合并高血糖,再静脉补充5%葡萄糖非常困难,需要同时应用胰岛素和消化道灌入纯水。强调速度,对高钠的降低应控制在5mmol/(L · h)以内,以避免发生或加剧脑水肿。 ......