[治疗]四、基因转染途径的选择

心血管病基因治疗可以通过血管内途径（动脉内或静脉内）以及直接肌内注射途径进行。尽管导管技术有了很大的改进，但在一些特别重的病变处由于其增厚的内膜、血管壁的钙化、胆固醇沉积以及炎性细胞的渗入，如何进行这些病变的有效基因转染仍是一个非常大的挑战。对于病毒载体，很多试验研究显示，除非调整内皮的通透能力或产生一个高的压力梯度，否则通过动脉内输送病毒载体的方式是无作用的，因为输注的载体在肢体远端的广泛分布会产生异位基因表达。到目前为止，通过肌内注射途径将病毒载体输送到靶器官是能够使目的基因在靶器官进行最有效基因表达 ......