心脏病患者在实施人工关节置换术前一定要根据病史、查体、心电图和胸片检查结果对患者进行危险分层。根据分层情况,进一步进行其他诊断检查或特殊监测,甚至可以根据分层情况放弃原来制定的手术计划,改变手术时间,以此来降低手术致死率和术后并发症的发生。周围血管病变的患者是特殊的高风险人群,危险分层容易低估周围血管病变患者的风险。糖尿病是另外一种高风险因素,糖尿病患者不仅容易发生冠状动脉疾病,而且经常出现“无痛性心绞痛”。 ......