[病理生理]（五）先天性畸形

在儿童期，引起尿失禁及排尿功能障碍最常见原因是脊髓发育不良。椎管闭合不全的临床表现为步态失调、尿失禁及腰骶髓表面皮肤中线性损害，约40%的儿童以神经源性膀胱功能障碍为此症唯一或早期症状。尿流动力学检查因神经根损伤部位不同，可有较大差异，多数骶神经根损伤表现为膀胱尿道外括约肌去神经症状，因神经反射弧中断，膀胱不能收缩，亦可表现为反射亢进性膀胱收缩伴有或不伴有尿道外括约肌协同失调，如无尿道外括约肌协同失调。患儿仍可保持对下尿路排尿功能的随意控制，但控制能力并不完全，表现为尿频、尿急或急迫性尿失禁。 ......