[并发症]五、神经外科手术抗菌药物预防性应用

外伤后脑脊液漏不必预防性应用抗生素。预防用药通常仅适用于操作时间延长的开颅术、再探查、显微外科手术或植入异物的手术。若MRSA或耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染率较高的医院，对于β内酰胺类抗菌药物过敏患者，可应用万古霉素（儿童剂量15mg／kg，最大剂量1g），稀释于250～500ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠，至少静脉滴注1小时，麻醉诱导时滴完。若手术前已有污染发生（如开放性创伤）或患者有感染高危因素（如高龄、免疫功能低下、糖尿病），可将用药时间延长到24～48小时。 ......