五、排尿问题

超过50%的病人在生命最后48小时出现排尿型态紊乱的问题，主要表现为尿潴留和尿失禁。当终末期病人表现为躁动时，应考虑到有无尿潴留。便秘也是引起尿潴留的原因之一，这种情况下，解除便秘就可以解除尿潴留。插尿管导尿是最快的对症治疗的方法。如果病人处于濒死阶段则不再考虑拔除尿管。常见引起尿失禁的原因有神经调节紊乱、肿瘤压迫膀胱、泌尿系感染或肿瘤使膀胱处于易激惹状态。留置尿管可以保证病人床单位的干燥，但是对终末期病人，如果病人感觉该操作会带来更大痛苦，则不考虑。 ......