[速览]第二节 常见椎管内肿瘤

神经鞘瘤最常见，约占椎管内良性肿瘤的一半。其起源于神经根鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙，少数位于硬脊膜外或跨居硬脊膜内外。神经鞘瘤在椎管各节段均有发生，以胸段最常见。大部分起源脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发，如系多发，可能是全身性神经纤维瘤病的一部分，有恶变可能。肿瘤呈实质性，质地软，包膜薄，瘤体体积悬殊大，小者如米粒，大者呈腊肠状，可长达十余厘米。肿瘤较大或位于脊髓腹侧时，先作瘤内分块切除，待瘤体缩小后再全部切除肿瘤。肿瘤起源的神经根多与瘤体粘连紧密，可将其与肿瘤一并切除，切除两至三根脊神经后 ......