[诊断]第三节 噪声性听力损伤

长期、反复暴露于作业环境的稳态噪声状态下所致的慢性进行性内耳声损伤，称为职业性噪声性聋，损伤最易波及的部位在距卵圆窗10～12mm处的底回基底膜螺旋器处，随接触时间加长，受累范围逐渐扩大，开始先向高频区，继之低频区受累，造成毛细胞机械性损伤和内耳代谢障碍。致听毛倒伏、融合、脱落、酶活性降低，最终导致毛细胞变性、坏死。噪声强度、暴露时间，以及噪声本身的物理特性，如频率、带宽等均影响损伤的发生和程度。脉冲噪声比稳态噪声致伤更重，个体间也存在差异，据调查声损伤发生率在工龄5年以下者连续噪声80dB暴露，发生率约 ......