即月经周期的第1~4天。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积扩大,组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱(图3-1-。在月经的第2天进行宫腔镜检查,此时可见子宫内膜呈灰黄色不透明状,未剥离处可见小血肿。第5天腺体及小血管断端处有小突起,可见出血点。用较低和较高的膨宫压力进行观察并作比较,以检查内膜皱褶和腺管开口。 ......