[治疗]第四节 麻醉与血液保护

输血及红细胞的目的是增加组织氧供，有学者认为氧供与血红蛋白浓度呈线性相关，但在生理角度上氧供可通过诸多因素进行代偿：血液携氧能力（有很大储备），心排出量增加，组织对慢性贫血的适应，血液黏滞度降低，流速加快等。特别是后者，在动脉硬化患者更为重要，有些患者当血红蛋白大于100g／L，氧供并不增加，甚至会下降。麻醉对血液保护的主要手段在施行控制性降压，维持足够的深度麻醉以及适当辅用安定类药、α阻滞药、血管扩张药或β 1阻滞药，可减少失血量。令人意外的是低分子量肝素（enoxaparin）能完全抑制补体活性和弹性 ......