由于患者在低血糖症发作时的儿茶酚胺呈代偿性升高,人们质疑是否真的存在IPH。但是,IPH很可能存在病因与发病机制的不均一性。有些可能与神经-内分泌调节功能障碍、胰岛素敏感性增加和胰高糖素受体降调节及受体敏感性降低有关。另一部分患者可能是迷走神经紧张性增高使胃排空加速及胰岛素分泌稍多所致。而症状较重伴餐后血糖降低者,应深入探讨其发病是否与NIPHS有某种联系。患者能耐受72小时禁食,无糖尿病家族史。 ......