[治疗]三、 操作要点

1 .患者体位及布孔至关重要，布孔时参考主断肝路线的同时，还应兼顾肝脏游离、切割闭合器使用、标本取出、中转开腹等。术中出血量较大且无法有效止血应及时考虑中转,尤其是肝硬化肝癌的病人，术中出血量是影响患者预后的重要因素，因此应从严中转，尽量不要输血。对于血管瘤等肝功能较好的良性疾病，可以在配备自体血回输装置的同时继续手术，但当出血量达800ml为中转开腹的警戒线，如出血达1200ml仍不能完成手术者应果断中转开腹。难以控制的突发性出血,肝内大血管出血或肿瘤破裂出血，应临时压迫止血后中转。肝癌合并肝内转移、门 ......