首先在脐下用Veress针穿刺入腹腔,制备气腹,放入观察镜,在直视下置入穿刺套管,先行盆腔淋巴结清扫术,然后游离双侧输尿管、输精管、精囊和前列腺后壁,再游离膀胱前壁,显露耻骨后间隙,缝扎背深静脉,离断尿道,游离膀胱及前列腺侧血管束,保留性神经血管束。如回肠代新膀胱术:距回盲瓣10~15cm处截取肠段,缝合形成新膀胱,行输尿管再植,抗反流输入道的建立,将输尿管与回肠壁吻合后,输尿管末端1cm再包埋于浆肌层,能有效地防止尿液自回肠内反流。吻合时两端肠管的浆膜层必须对合良好,缝合时结扎不要太紧,肠系膜不能扭曲。 ......