[诊断]五、内科胸腔镜的诊断意义

对于胸腔穿刺和胸膜活检仍不能明确病因的胸腔积液，内科胸腔镜检查有助于明确诊断，大部分研究报道其诊断率均大于90%。它除了可以进行快速准确的直视下活检外，还可以进行结核菌培养和一些恶性肿瘤的激素受体检测。基于法国及德国的大型队列研究，胸腔镜诊断恶性病变的敏感性达93%～95%，相比于胸腔积液细胞学检查（62%）、闭式胸膜活检（44%）及CT引导下活检（87%），胸腔镜显著提高恶性病变的诊断率。对于非肿瘤非结核的胸腔积液患者，内科胸腔镜可提供寻找病因的线索，对于不能确诊的患者，内科胸腔镜有助于确定诊断。当不明 ......