[病理生理]第十五章 胸部损伤

肋骨骨折在胸部损伤中较为多见，约占45%～75%，以成年人为多。幼儿的肋骨和肋软骨柔软而富有弹性，骨折机会较少。老年人肋骨失去弹性，肋软骨钙化而脆弱，容易发生骨折。由于致伤暴力的不同，可产生单根或数根肋骨骨折。有一处折断者为单处骨折，有两处以上骨折为双处骨折。多根双处骨折可引起胸壁软化，形成浮动胸壁（连枷胸），严重影响呼吸和循环功能。因浮动胸壁失去支撑，故在吸气时胸廓扩张，肋骨上举，胸腔内负压增加，胸壁向胸腔内凹陷。反常呼吸运动使呼吸受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴严重的 ......