[发病机制]四、发病机制与病理变化

霍乱发病机制并非小肠上皮细胞的器质性损伤，而是肠黏膜生理功能失调的结果。霍乱弧菌经口进入胃后是否发病，取决于机体的免疫力和食入霍乱弧菌的数量。正常情况下霍乱弧菌可被胃酸杀灭，但当胃酸分泌减少或被高度稀释时，或因入侵的细菌数量较多，细菌经胃到达小肠，黏附于小肠壁，大量繁殖，分泌肠毒素，肠毒素与小肠黏膜上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，导致细胞内环磷酸腺苷大量增加。促使肠壁细胞分泌功能增强，同时抑制肠壁细胞对钠的正常吸收，以致肠腔内的水和电解质大量积聚，引起水样腹泻。 ......