[解剖学、组织学]（二）筛窦的外科手术入路（operating aditus of ethmoid sinus）

如中鼻道、中鼻甲、筛泡有息肉病变应先行切除，中鼻甲肥大、变性可部分或完全切除中鼻甲，无病变可保留中鼻甲，作为切除筛窦时的标志，以免损伤危险的颅前窝底部、嗅裂及筛板。进入鼻腔后，于外侧壁中鼻甲前下部常可见一半圆形隆起处为筛泡，骨壁甚薄，在该处用刮匙背面向上轻轻用压力进入筛窦，然后刮匙向后、向下、向内逐步破裂每个筛窦（图2‐69A）。后组筛窦气房全部刮除后，即可窥清蝶窦前壁，用细长咬骨钳将上颌窦内侧壁上的骨性创口逐步向前扩大，开放上颌窦上内角而达鼻丘气房，清除筛骨纸板、眶底与上颌窦壁之间的眶下气房，前组筛窦气 ......