第三节　诊断试验临床思维与决策

我们在开出医嘱做某项试验前应考虑以下几个方面： 1 .验前概率是多少，对患者诊断还有多大疑问，是否需要做这项检查，如果验前概率非常高或非常低，临床医生则可以考虑不做诊断试验。3 .这项检查的似然比能否改变进一步临床决策。对于是否需要做进一步试验，可根据以下情况决定：如果验前概率很高，试验结果阴性时，则假阴性的可能性很大，必须再做确诊试验。在开每一张检查单时，应考虑做这项检查对于病人诊断的利与弊。如果检查有不良反应和风险，应根据患者情况考虑患者能否耐受，检查的风险是否大于可能得到的诊断带来的益处。做一些有风 ......