[速览]第五节　异物反应

尖锐的异物微粒进入关节或关节周围软组织可引起关节滑膜炎、腱鞘炎、感染而致的蜂窝织炎、异物反应所致的无菌性炎症。可以进入关节引起异物性滑膜炎的异物多种多样。异物微粒一般不出现在关节滑液中，而是被滑膜组织包裹，沉积在关节囊壁，引起慢性肉芽肿反应，因此常需用关节镜或关节切开术来确诊。受累的小关节可出现不同程度的关节周围肿胀或滑膜肥厚，而大关节可伴有明显的炎性渗出。影像学检查有利于发现高密度金属微粒、鱼骨、海胆棘等，但对大多可透光异物如木屑、植物棘无用，而超声、 MRI有助于发现这类异物。对于这些患者通常需要手术 ......