四　术后镇痛

鼻腔鼻窦是痛觉极其敏感的部位，手术创伤和术后鼻内填塞均会引起疼痛，患者表现为烦躁、焦虑、不能入睡等。我们曾对内镜鼻窦手术后的疼痛进行问卷调查，发现术后疼痛程度在轻度（能够忍受）的仅占13% ，中、重度（痛苦或不能忍受）的达87% ，且其中90%至少需要注射一次止痛针或口服止痛药。疼痛高峰期为术后6 ～ 12小时，疼痛持续时间为24小时左右。由于术后安置镇痛泵并非鼻内镜手术后的常规，因此术前应该和患者沟通，阐明使用的道理和利弊，取得患者的同意。需要指出的是，不应滥用术后镇痛，除非疼痛难忍，否则不主张术后镇痛 ......