[文献资料]6．病原检测在联合抗感染治疗中有什么实际意义？

答：没有足够的数据证明常规采取联合用药的措施能够预防耐药菌的出现。例如危重患者的感染致病菌可能为多重耐药菌时，经验治疗采取联合用药可以拓广抗菌谱，在治疗初期即给予患者充分治疗。通过联合用药预防细菌耐药，循证医学支持的情况仅限于细菌负载量大，并且细菌在治疗过程中发生变异和耐药的几率大的状况下，典型实例为结核病和HIV感染。随机对照临床试验荟萃分析发现，严重感染患者接受β -内酰胺联合氨基苷类药物治疗，与β -内酰胺类单一药物治疗比较，致病菌发生耐药的几率没有差异，并且单一药物治疗时发生二重感染的可能性更小。 ......