[发病机制]【发病机制与病理改变】

吸入军团菌后，发病与否和病原菌的毒力以及机体的细胞免疫功能密切相关。菌体上的糖萼（glycocalyx）可粘附于宿主下呼吸道细胞，然后依赖细胞吞噬而入侵，引起细胞病变。本菌可溶性毒素有溶血素、淋巴细胞毒素及蛋白酶等。少数免疫功能低下者，可以在血液或肺外组织如纵隔淋巴结、血管、肝、脾、骨髓和肾组织中检出本菌。因军团病死亡的绝大部分病例中，仅发现肺部有特异病理改变，肉眼可见肺的表面有纤维蛋白沉着，肺含气量减少，肿胀，剖面可见以两侧下叶为中心的融合性支气管肺炎，占半数有浆液血性胸水，镜下见肺泡、肺泡管隔膜及气管 ......