胸膜腔内积气称为气胸( pneumothorax ) 。多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂、空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入胸膜腔所致。根据胸膜腔压力情况气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。张力性气胸( tension pneumothorax )指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称高压性气胸。处理原则是胸膜腔减压,胸腔闭式引流。持续漏气且肺难以复张时,应考虑开胸手术探查或胸腔镜手术探查。 ......