[速览]五、胃食管反流与难治性哮喘

胃食管反流（GER）疾病或影响哮喘病的自然病程及其严重程度，或影响对治疗的反应性，因而与难治性哮喘有一定的关系。现有两种假设机制解释胃食管反流如何加重哮喘病：①神经反射调节的支气管收缩。目前对有典型GER症状的患者，如心口灼热和反流症状，或不典型的症状如慢性声嘶、不明原因的咳嗽，仍推荐积极的抗GER治疗，以缓解症状并防止长期并发症，包括食管裂伤、狭窄、Barrett ’ s食管炎和食管癌。有典型GER症状的患者，应给予经验性的抑酸治疗如H2阻滞剂或质子泵抑制剂。目前GER作为哮喘病的一个重要触发因素的证据 ......