[病因学]（三）心动过速性心肌病（tackycardiomyopathy）

房颤加重心衰的机制中最为明显的是继发于快速心室率产生的心室功能减退［ 34，37 ］。快速起搏诱发的心衰动物模型显示，心输出量在24小时内就开始下降，在其后五周内心输出量持续下降并出现房颤［ 34 ］。而单个心肌细胞仍存在异常，心律恢复后4周舒张功能障碍仍持续存在。即使心动过速的发作频率少到每日的10%～15%仍会引起心室功能的损害［ 37 ］。心动过速导致的心室功能损害中心肌缺血可能也在起了作用，即使患者并没有影响血流量的冠脉狭窄。心室功能的改善在心动过速纠正后的头几个星期最为显著，此后延续一个缓慢的改 ......