胸部外伤约有41 ﹒ 5%合并颅脑、腹腔脏器和骨关节损伤的发生率。合并其他部位创伤的胸部外伤,尤其是颅脑损伤往往容易忽视对胸部损伤的处理,麻醉前处理不当可直接造成循环和呼吸系统的损害,重症病例可于短时间内死亡。患者因车祸致创多发性复合伤入院,合并颅脑损伤引起深昏迷,入院前患者X片示第五肋骨骨折,但没有报告气胸的存在,使麻醉医师在插管前忽视了引起呼吸困难的肺部原因,没有进行双肺的听诊,事实上少数患者抵达急诊室时虽然没有气胸的存在。在没有急诊治疗条件下,应尽早将张力性气胸转变成开放性气胸,如采用在患侧刺入粗针 ......