[治疗]三、术中注意事项

1 ﹒正确选用镇静剂和麻醉剂，避免使用损害肝、肾功能的药物，如吗啡、巴比妥类等。应警惕麻醉药导致肝脏血流量减少及内脏血管阻力增加。根据我们的经验，二级脾蒂离断法切除脾脏引起出血的主要原因是由于肝硬化门静脉高压症时，脾脏巨大、弯曲变形，血管凹陷在弯曲的脾实质上导致分离脾叶静脉困难，容易损伤血管，并且血管壁薄、脆、压力高，一旦损伤后出血往往较为汹涌，出血后在腹腔镜下不易控制。5 ﹒进行贲门周围血管离断时，应仔细分离和结扎胃左动、静脉及其以上所有曲张静脉，包括高位食管支和左膈静脉。切忌用超声刀直接离断曲张静脉， ......