[速览]三、膀胱创伤

小儿膀胱是腹腔器官、大部分被腹膜覆盖，故当腹部创伤时膀胱受伤机会也多，国外有报道称肾创伤患儿中约3%并发膀胱创伤。骨盆骨折时膀胱周围韧带可自盆壁撕裂，骨折片可刺破膀胱底部。4 ﹒病理性破裂慢性梗阻性膀胱功能障碍（如神经源性膀胱）合并炎症时可致膀胱破裂。如为腹膜外破裂，可见膀胱受盆腔血肿的压迫呈倒泪珠样，常可见膀胱前及其周围尿外渗。绝大多数腹腔内膀胱破裂位于膀胱底部或后壁。小心探查膀胱腔，包括膀胱顶部，用3‐0或2‐0肠线分两层在腹膜外修补膀胱破裂部分。没有尿外渗时可夹闭膀胱造瘘管，嘱小儿经尿道排尿，观察2 ......