[治疗]三、肺栓塞症肺动脉高压的外科治疗

术前准备应包括右心导管检查和肺动脉造影，测量肺动脉压和肺动脉及其分支的解剖学。手术的决定除根据肺栓塞症合并肺高压的诊断确立外尚需考虑全身情况以及症状的严重程度。手术适应证是慢性肺栓塞能以手术方法解除阻塞并且肺血管阻力已超过300dyn／（s · cm －。根据Jamiesen的经验以上适应证并非绝对，随着医学的发展远端栓塞或肝肾功能损害属可逆性者亦可考虑手术。开始以华法林抗凝直至手术前，并在术后持续抗凝。但外科手术疗效确切，目前已获近期和远期均令人鼓舞的疗效。 ......