[发病机制]二、低血容量性休克与缺血、再灌注损伤

许多MODS经历了较长时间的低血容量性休克和恢复灌流过程，不充分和延迟的复苏是导致MODS发生的重要因素，即各种损伤导致休克和复苏引起的生命器官微循环缺血和再灌流过程是MODS发生的基本环节。持续低灌流导致微循环障碍和内皮细胞损伤造成细胞缺氧和代谢障碍，细胞的氧自由基损伤，局部屏障和全身防御功能削弱，诱发感染而发展成为脓毒症，改变免疫神经内分泌功能造成应激反应和炎症介质释放，提高组织细胞对细菌和毒素再次打击的敏感性。细胞粘附和粘附因子通过白细胞与血管内皮细胞的相互作用，白细胞通过内皮细胞间跨膜游出，趋向炎 ......