[文献资料]四、孕妇体外循环的管理

除了体外循环中的常规监测之外，孕妇心脏手术中的监测还包括更为详细的孕妇有创血流动力学监测、胎儿胎心和子宫收缩活动性监测、孕妇心脏结构和功能的评价以及出凝血功能的监测等。子宫收缩活动性和胎儿心率可为体外循环医师提供有关胎盘血供及灌注方面有价值的信息。在妊娠24周以后可以使用胎心宫缩监护仪监测胎心率的变化和子宫收缩，体外循环中胎儿心率维持在110 ～ 160次/分，术中及时发现异常，调整体外循环参数。由于孕妇体外循环过程中凝血功能的紊乱，除采用活化凝血时间（ ACT ）监测抗凝之外，如有条件，可采用血栓弹力图 ......