[治疗]五、手术难点和手术技巧

残端宫颈癌因原来有次全子宫切除的病史，前次手术有可能引起盆腹腔粘连。在做子宫次全切除时，需打开膀胱腹膜反折向下分离膀胱，所以膀胱与宫颈前方和阴道前壁多有紧密粘连。即先下推部分膀胱至无法下推时，打开部分输尿管隧道，再继续下推膀胱，再打开部分输尿管隧道至能够分离膀胱侧间隙，暴露主韧带并切断之，然后如上逆行分离法分离膀胱阴道间隙，把膀胱完全分离后再切除阴道旁组织。在切除阴道旁组织时，必须打开膀胱宫颈韧带将输尿管游离，这样就能避免损伤输尿管。 ......