[诊断]五、诊断

机械通气患儿的诊断主要依靠体征和实验室检查，但影响因素很多，加上抗生素的应用降低了诊断的敏感性和特异性，故误诊、漏诊率超过30% 。临床诊断与病理尸检诊断符合率仅62% 。脓性支气管分泌物或(和)分泌物涂片革兰染色如白细胞>.本法可克服PSB取样范围小的缺点，经支纤镜采用以薄膜封闭导管远端的保护性BAL取得良好的效果，标本分离细菌≥ 105cfu/ml ，则可诊断，其敏感性为76% ，特异性为100% ，已接受抗生素治疗者其诊断率受影响。气道抽取分泌物涂片加氢氧化钾易显示弹力纤维(弹力纤维蛋白) ，对诊断 ......