[诊断]第六节　子宫颈微小浸润癌的诊治

关注点：宫颈细胞学和HR-HPV联合检测是发现宫颈微小浸润癌的有效初筛手段,阴道镜的评估值得重视。提出经阴道切除宫颈病变,其手术切除范围介于宫颈锥切与广泛性宫颈切除术之间，切除阴道壁2cm ，在远离宫颈侧缘0.5 ~ 1cm处切断宫颈旁组织及部分主骶韧带，于子宫峡部下0.5 ~ 1cm将宫颈离断。比较2999例微小浸润鳞癌与988例微小浸润腺癌发现, a1、Ⅰa2宫颈腺癌与鳞癌的存活率相似,且Ⅰ a1 、 Ⅰ a2宫颈腺癌锥切和子宫切除的存活率相似， a1腺癌,子宫切除5年存活率为96.9% ，锥切者98 ......