[病例]（四）典型案例分析

病历首页记录：姓名：张三，性别：男，年龄：30岁，家庭住址：资中县白家乡丰收村一组。现病史：病人自述是HIV感染者，2天前出现头痛、发热、咳嗽，因症状不重，未做任何处理。处理：建议病人到区医院治疗（考虑病人是HIV感染者，医疗站没有特殊药物）。需要讨论的问题：病历书写是否规范? ......