[治疗]二、不同类型冠心病的血运重建策略

1 ﹒稳定冠心病的血运重建治疗稳定冠心病历来是血运重建治疗决策中争议最大的部分。根据近年完成的COURAGE、SYNTAX等随机对照临床研究及荟萃分析的结果，本指南对稳定冠心病的血运重建适宜标准和优化方案推荐如下。急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）病人一般不推荐行急诊CABG，除非心肌缺血面积极大且CABG手术能在心肌坏死前完成。对于STEMI合并机械性并发症（如乳头肌坏死致急性二尖瓣反流、室间隔或游离壁破裂、心包填塞等）的病人，保守治疗的死亡率接近100%，应即刻行急诊CABG，急诊介入封堵的临床证据 ......