[治疗]预防及治疗

血容量不足是TLS的危险因素之一，必须补足液量，充分水化是预防和治疗TLS最基本的措施。静脉补液增加肾血流量、肾小球滤过率，防止尿酸等结晶的沉积。除已有急性肾衰或尿路梗阻表现及心脏负荷过重证据的患者，应于化疗前24 ~ 48小时即进行静脉补液，液体原则上不加钾离子，而且应持续至化疗完成后48 ~ 72小时。碱化尿液可增加尿酸的排泄，是传统上预防和治疗TLS的重要手段。虽然碱化尿液能增加尿酸的排出，但黄嘌呤及次黄嘌呤的溶解度反而下降，加上别嘌醇的应用，黄嘌呤及次黄嘌呤等代谢产物水平增加，碱性化尿液可能导致黄 ......