[诊断]（二）诊断和鉴别诊断

如病人伤后立即出现昏迷、去皮质强直、瞳孔变化、眼球位置异常、双侧锥体束征以及呼吸循环功能障碍者，应考虑为原发性脑干损伤的可能。原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血等同时伴发，难以辨明孰轻孰重或以何者为主，尤其是就诊较迟者，更难区分是原发性抑或继发性脑干损害。头颅CT或MRI检查可进一步明确是原发性脑干损伤还是继发性脑干损害，尤其是MRI检查对脑干损伤具有独特的临床诊断价值。 ......